【惡性腫瘤－中醫如何治療惡性腫瘤？】

 

現代中醫治療惡性腫瘤，並非盲目「純補」或「純攻」，而是建立在一套嚴謹的決策流程之上，包括「辨階段 ➔ 辨病 ➔ 辨證 ➔ 辨目標」四大步驟

因為在現代腫瘤醫學中，每位患者的癌別、分期、治療方式、身體狀況都不同

同時惡性腫瘤具有增殖、侵襲、消耗與頑強等特性，在病程各階段有完全不同的表現

因此中醫治癌須有一套完整決策流程，才能依據疾病不同狀況動態調整處方

▍決策流程四步驟：精準評估與治療

【步驟一｜辨治療階段】
首先需確立中醫治癌的定位，不同治療階段的重點與攻補比例都不同

• ① 中西醫合療 在西醫化放療、標靶或免疫治療期間，中醫最主要的目標是「協助療程順利進行」，包括確保正氣充足、改善各項治療副作用，並加入清熱化瘀藥抗癌，與西醫並肩作戰
• ② 純中醫治療 針對已完成西醫治療，或高齡、無法耐受西醫手術或積極治療者，以「積極控制癌症進展、預防復發」為主，但需隨時注意正氣存續
• ③ 西醫瓶頸期 首要著重「正氣存續、改善生活品質」，如正氣尚可則積極攻癌以控制腫瘤進展

【步驟二｜辨病】
癌症的進展依賴腫瘤微環境、體環境，而且不同腫瘤也有各自特性

• ① 腫瘤微環境 - 熱瘀 腫瘤依靠【熱】如發炎熱能、癌細胞快速複製、分泌血管內皮生長因子，以及【瘀】如血管新生、高血凝、間質纖維化等生長

  
  因此「清熱化瘀」改善腫瘤微環境是中醫抗癌最核心的治法，也有助提升西醫治療療效、延遲抗藥性產生

• ② 腫瘤體環境 - 來時路 不同癌別也有各自好發的病理體質，如乳癌之肝氣鬱滯、胃癌之中焦寒熱升降失調、頭頸癌之上盛下虛等。須糾正體質失衡，才能根本截斷腫瘤進展
• 當腫瘤進展越快，則提高清熱化瘀比例以強力壓制；當腫瘤進展較慢，則提高糾正失衡比例以釜底抽薪
•  
• ③ 各癌別不同病理分型、併發症 如乳癌雖多肝鬱，但仍有三陽性乳癌偏陽亢、三陰性乳癌偏腎虛等差異
  或肺癌易肋膜積水、乳癌易骨轉移、卵巢癌易長腹水等
  因此須依據不同癌別特性，給予最適合處方

【步驟三｜辨證】
治療過程中除腫瘤外，更重要的是「患者身體狀態」，包括正氣存續、體質失衡、邪正相爭、免疫辨識異常、營養狀態、合併疾病等，皆會大幅影響治療決策

其中又以「正氣」最為重要，決定中西醫治療的耐受度、是否能積極抗癌

正氣充足者，以積極「攻邪抗癌」為主；正氣不足者，則須採「攻補各半」甚至「補大於攻」，避免落井下石

而且除了體力、脈象外，還須結合西醫血檢（白血球、血紅素、白蛋白等），以精準判斷目前正氣存續

【步驟四｜辨目標】
綜合前三步的精準評估，可以將中醫治癌的目標區分為四大方向

• ① 控制腫瘤進展 改善腫瘤微環境與體環境，並降低復發與轉移風險
• ② 協助西醫治療 改善西醫治療副作用、幫助完成療程，並協助提升西醫治療療效、延遲抗藥性產生
• ③ 改善身體狀態 修復正氣、維持營養、糾正體質失衡
• ④ 提升生活品質 減輕不適症狀、改善腫瘤併發症，維持日常活動能力

▍中西醫結合治癌：各司其職，共創1+1>2

惡性腫瘤是複雜且困難的疾病，且具有高度異質性（不同細胞有不同特性），因此需中西醫攜手合作以達最佳療效

• 西醫擅長「直接攻擊腫瘤細胞」
• 中醫擅長「改善腫瘤微環境與體環境」、「修復正氣」

兩者結合，分別從不同角度控制腫瘤進展、並讓治療順利進行

同時除了中醫四診外，全程須結合西醫檢查，持續追蹤影像檢查、腫瘤指數及各項血檢指標，以隨時調整治療方向

▍中醫治癌的核心與價值

現代中醫治癌並非單純「辨證論治」，而是建立在一套嚴謹、動態且結合現代醫學的決策流程上

幫助患者在疾病不同階段兼顧「控制腫瘤進展、協助西醫治療、改善身體狀態、提升生活品質」四大目標

和西醫共同陪伴病友們在抗癌路上走得更遠、更安穩！

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