試管取卵、囊胚率較低、胚胎品質不佳，中醫助攻養卵！

 

她很懊惱地跟我說。

34 歲的 W 小姐，因為自然受孕兩年沒有成功，決定接受試管療程。

AMH 為 3，總共取到 14 顆卵。其中 8 顆成功受精，但最終只有 2 顆發育成囊胚，且胚胎品質等級皆在 CC 以下。

後續兩次植入都以失敗告終，因此想先暫停試管，尋求中醫治療。

我評估以她的年齡來說，AMH、取卵數及受精率都算正常。

但是卻有「囊胚形成率較低」及「胚胎品質較差」的問題。

仔細詢問後，才知道她長期工作過勞、熬夜，壓力也一直非常大。

我告訴她：雖然取卵的數量很重要，但更關鍵的是「胚胎的品質」。一顆好胚胎，勝過許多顆品質不佳的卵子。

而想要好胚胎，最重要的是先有健康的身體！

▍過關斬將的卵子

很多人會以為只要取到夠多顆卵，就一定能順利懷孕。

但其實卵子的發育並非一帆風順，過程中會經歷層層耗損，最終才剩下少數胚胎（囊胚）可以植入。

每個年齡的狀況都不同，以下數據為「40 歲以下卵子的中間值」及參考範圍。

( 數據來源：歐洲生殖醫學會之維也納共識 )

【取卵後】

• 1.卵子成熟率：約 80%。
   ( 75~90% )
• 2.正常受精率：約 70%。
   ( 60~80% )
• 3.囊胚形成率：約 50%。
   ( 40~60% )
• 4.囊胚著床率：約 50%。
   ( 35~60%。包括胚胎染色體異常、母體等因素)
• 5.胎兒活產率：約 75%。

如果取到 10 顆卵，10 x 0.8 x 0.7 x 0.5 = 2.8 ≈ 3，平均只有 3 顆胚胎 ( 囊胚 ) 可以植入。

如果再計算囊胚著床率及胎兒活產率，2.8 x 0.5 x 0.75 = 1.05 ≈ 1 ，大約只有 1 個寶寶能順利降臨。

由此可知，每個寶寶都是好不容易才來到母親的懷裡呀！

💡 實際狀況會依年齡、身體狀況、實驗室不同而有差異。
也能藉由中西醫治療、挑選品質較好的胚胎、PGT-A 等方式提高各階段成功率。

▍「胚胎品質」怎麼看？

其中挑選品質較好的胚胎植入，可以提高「囊胚著床率」。

常見的胚胎等級描述方式像是「4AB」，主要以外觀型態來評級。

• 
  A：細胞數較多、排列緊密。
• 
  B：細胞數中等、排列稍鬆散

• 
  C：細胞數較少、排列不完整。
• 
  D：細胞數極少、結構退化，通常不會使用。

其中胚胎的等級與年齡、母體狀態、卵子品質、精子品質、實驗室培養方式等因素都有關。

而中醫治療可以改善母體狀態、提升卵子發育及胚胎品質，進而增加囊胚著床率！

▍中醫養卵：補腎補氣養血、疏肝安神

因為 W 小姐長期熬夜、過勞、壓力大，持續消耗腎精及氣血，並影響內分泌的穩定性，造成卵子發育不佳。

因此中醫治療的方向為

• • 補腎滋陰、補氣養血修復過度耗損的腎精及氣血。
• • 疏肝安神放鬆長期緊繃的交感神經、調節內分泌的穩定性。

但更重要的是，同時與她討論調整生活作息、工作安排、調適壓力，從根本減少耗損、打造健康的身體。

▍守候生命的綻放

經過 5 個月的治療後，她再次取卵。總共取到 15 顆卵子，成功受精 9 顆，培養出 6 顆囊胚，其中 4 顆的等級在 BB 以上。

這次的囊胚形成率、胚胎品質都明顯比上次進步。

並在第二次植入時順利懷孕！

▍把溫柔留給自己，耐心等待花開

盛開的花朵，需要良好的土壤及用心灌溉；

茁壯的寶寶，也需要一位被細心呵護的媽媽。

備孕的過程，其實也是在提醒自己：「我值得被好好照顧。」

願備孕路上的你，在等待花開的同時，也記得把溫柔留給自己。

💡 如果已備孕超過半年仍未成功、年齡超過 35 歲，建議及早評估，把握受孕黃金時間！

吳東霖 中醫師

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