子宮肌腺症、巧克力囊腫合併低AMH，試管前中醫 Can Help！
初診時的她，非常徬徨。
33 歲的 C 小姐，嘗試自然受孕兩年都沒有成功。
做不孕檢查才發現：除了有子宮肌腺症（以下簡稱肌腺症）外，雙側卵巢都有巧克力囊腫（以下簡稱巧囊），影響輸卵管沾黏、並造成 AMH 下降至 0.9 。因此準備接受試管療程。
讓她最難接受的是「年紀還不算大，卵巢儲備量卻下降許多」，也擔心肌腺症會影響植入的成功率，因此對接下來的試管療程充滿不安。
我告訴她：雖然 AMH 偏低確實代表卵巢儲備量較低，但結合中醫治療及試管並非完全沒機會。
重要的是，除了修復卵巢功能外，還要改善子宮內膜環境，為後續植入做好準備。
▋巧囊、肌腺症是什麼？
巧囊、肌腺症都屬於「子宮內膜異位症」——子宮內膜組織生長在子宮腔以外的地方。
如果長在卵巢內，即為俗稱的「巧克力囊腫」，會引起卵巢局部發炎、纖維化，使卵巢儲備量、AMH 下降。
如果長在子宮肌層，則稱為「子宮肌腺症」，會引起子宮發炎、使胚胎不容易成功著床。
子宮內膜異位症在中醫多屬「瘀熱」，治療以清熱化瘀為主，糾正雌激素及內膜過度表現。
▋中醫治療：扶正祛邪兼具
同樣是低 AMH，卻需要鑑別不同成因：她的 AMH 偏低除年齡因素外，也跟雙側巧囊有關。
因此雖然需要修復卵巢儲備量，但要避免過度溫補加重巧囊及肌腺症，進而影響卵巢及後續植入。
扶正主要以補腎滋陰為主、搭配少量補氣養血，不可用溫陽，以防提油救火。
另外還要加足量的清熱化瘀，改善子宮內膜異位。
必須精準掌握處方中「扶正」與「祛邪」的比例，才能「祛邪不傷正、扶正不斂邪」。
▋走過等待，迎接生命萌芽
經過 6 個月治療後（同時服用異位寧治療肌腺症），追蹤超音波顯示肌腺症改善許多，AMH也上升至 1.2。
後續進入試管療程，總共取得 5 顆卵子，最後培養出 3 顆可用胚胎。
並於第二次植入時順利懷孕！
▋陪你走過好孕的每一步
「同時有AMH偏低、巧囊、肌腺症」。
看似複雜，卻是許多正在備孕的朋友會遇到的狀況。
藉由中西醫攜手，接力陪你走過每一步。
並精準調整處方，細心呵護你的身體。
助你抵達旅程終點，迎接新生命的喜悅！
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巧克力囊腫、子宮肌腺症是什麼？
這兩種疾病都屬於「子宮內膜異位症」，差別在於兩者發生的位置不同。
巧克力囊腫是發生在「卵巢」的子宮內膜異位囊腫；
子宮肌腺症則是發生在「子宮肌層」的子宮內膜異位症。
兩者也可能會同時出現。
巧克力囊腫、子宮肌腺症會影響自然受孕或試管療程嗎？
「會」。
研究發現，巧克力囊腫除了容易影響卵巢儲備量，導致AMH下降、試管取卵數減少外，也會造成輸卵管沾黏，影響自然受孕及試管療程的成功率。
子宮肌腺症則會因影響內膜的著床環境，導致胚胎著床率較低、流產率較高。
因此不管是自然受孕或試管嬰兒療程，都建議在備孕時針對這兩種疾病進行治療。
如果有巧克力囊腫、子宮肌腺症，而且AMH也偏低，中醫會如何治療？
中醫治療必須要兼顧修復「卵巢儲備量偏低」（正氣虛）與改善「內膜異位症」（瘀熱）。
治療以補腎滋陰搭配少量補氣養血，修復整體狀態與卵巢儲備量；
搭配清熱化瘀，改善內膜異位症的「瘀熱」。
其中扶正與祛邪的比例須依體質差異、試管療程的安排動態調整。
