【 為什麼月經與排卵功能息息相關?有正常排卵,才有正常的月經週期】

本文重點

・月經與子宮內膜的變化並不是子宮主動發生的

而是「上游荷爾蒙 ─ 卵巢排卵 ─ 內膜變化」這套系統共同完成的結果。

・月經其實是排卵後的生理現象

・沒有正常排卵,就不會有正常的月經週期

▍生殖軸線由三位主角分工合作

  • 1. 下視丘 分泌 GnRH(促性腺素釋放激素),負責指揮腦下垂體工作。
  • 2. 腦下垂體 分泌 FSH(濾泡刺激素)與 LH(黃體生成素),促進卵巢中的卵泡發育、成熟並排卵。
  • 3. 卵巢 卵泡分泌 E2(雌激素),排卵後的黃體則分泌 P4(黃體素),共同增厚子宮內膜,為受孕做準備。

必須有正常排卵,才有正常的內膜變化,進而形成規律的月經週期

▍卵巢依據排卵前後可分成 3 大階段

  • 1. 濾泡期(排卵前) 卵泡及卵泡中的卵子逐漸發育成熟。
  • 2. 排卵期 卵泡將成熟的卵子排出,隨後轉化為黃體。
  • 3. 黃體期(排卵後) 黃體持續分泌黃體素與雌激素,以穩定增厚內膜,等待受精卵著床。

若未受孕:黃體會退化、黃體素分泌下降,子宮內膜因失去黃體素支持而剝落,即為月經來潮

若已受孕:黃體與黃體素持續維持運作,穩定增厚子宮內膜以利受精卵著床,因此不會有月經

由此可知,「月經來潮」其實是排卵後的的一種生理現象。

▍排卵功能異常對月經週期的影響

  • ・卵泡發育不良會導致濾泡期縮短或延長,臨床上常見於多囊性卵巢或卵巢早衰等狀況。
  • ・黃體功能不足黃體素無法維持足夠的子宮內膜厚度與黃體期天數,導致月經週期縮短
  • ・壓力心理因素壓力會干擾荷爾蒙的穩定性,進而影響排卵、使卵子無法正常排出。

▍月經不只是出血,而是排卵功能的指標

當月經不規則時,其實是在提醒我們「排卵功能不正常」。

因此在婦科調經與備孕的治療中,必須將根本的排卵功能調整至正常狀態,才能回復正常的生理週期,並最大化受孕機率。

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吳東霖 中醫師

專病難症|水藥治療|全預約制
忠孝昌盛堂中醫診所

不孕生殖|惡性腫瘤
自體免疫|異膚乾癬

月經跟哪些荷爾蒙有關?

  • 1. 下視丘 分泌 GnRH(促性腺素釋放激素),負責指揮腦下垂體工作。
  • 2. 腦下垂體 分泌 FSH(濾泡刺激素)與 LH(黃體生成素),促進卵巢中的卵泡發育、成熟並排卵。
  • 3. 卵巢 卵泡分泌 E2(雌激素),排卵後的黃體則分泌 P4(黃體素),共同增厚子宮內膜,為受孕做準備。

必須有正常排卵,才有正常的內膜變化,進而形成規律的月經週期

卵巢有哪些階段?

  • 1. 濾泡期(排卵前) 卵泡及卵泡中的卵子逐漸發育成熟。
  • 2. 排卵期 卵泡將成熟的卵子排出,隨後轉化為黃體。
  • 3. 黃體期(排卵後) 黃體持續分泌黃體素與雌激素,以穩定增厚內膜,等待受精卵著床。

若未受孕:黃體會退化、黃體素分泌下降,子宮內膜因失去黃體素支持而剝落,即為月經來潮

若已受孕:黃體與黃體素持續維持運作,穩定增厚子宮內膜以利受精卵著床,因此不會有月經

由此可知,「月經來潮」其實是排卵後的的一種生理現象。

排卵功能異常會對月經週期造成什麼影響?

  • ・卵泡發育不良會導致濾泡期縮短或延長,臨床上常見於多囊性卵巢或卵巢早衰等狀況。
  • ・黃體功能不足黃體素無法維持足夠的子宮內膜厚度與黃體期天數,導致月經週期縮短
  • ・壓力心理因素壓力會干擾荷爾蒙的穩定性,進而影響排卵、使卵子無法正常排出。